Alejandro J. Moya-Álvarez, Medicina de Emergencias, Hospital Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia, Caja Costarricense del Seguro Social, San José, Costa Rica David J. Hernández-Solano, Área de salud de Oreamuno, Clínica Dr. Ricardo Jiménez Núñez. Caja Costarricense de Seguro Social, San José, Costa Rica Rebeca Jiménez-Murillo, Medicina de Emergencias, Programa Nacional de Residencia en Medicina de Emergencias, Sede Hospital Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia. Caja Costarricense del Seguro Social, San José, Costa Rica


Actualmente, la pericarditis purulenta representa un completo reto a la hora de realizar un adecuado diagnóstico y abordaje. La primera razón de ello es debido a su rareza epidemiológica, la cual exige tenerla siempre entre los diagnósticos diferenciales de un paciente con clínica de pericarditis. Otra razón es la etiológica, debido a los cambios en el aspecto bacteriológico responsable de dicha patología, ya que desde su descubrimiento y por el uso cada vez mayor de fármacos antibióticos han ido en aumento los diagnósticos por gérmenes anaerobios, gramnegativos y hongos, frente a los clásicos aerobios grampositivos que eran en su mayoría el agente causal en otras épocas. El otro aspecto que debe destacarse es que aun en nuestros tiempos, con todo el avance que ha tenido la medicina, persiste la controversia en cuanto al mejor abordaje para estos pacientes. Por tanto, desarrollamos una propuesta de un algoritmo diagnóstico y de manejo para hacer más eficiente el abordaje de esta patología e incidir de manera favorable en el pronóstico. Presentamos el caso de una pericarditis purulenta en un paciente masculino en el cual la ecografía al pie de la cama acortó los tiempos de diagnóstico y manejo, lo cual impactó de una manera muy favorable en el pronóstico.



Keywords: Pericarditis purulenta. Taponamiento cardiaco. Derrame pericárdico.