Diego Navarro-Rodarte, División de Urgencias y Observación, Hospital General Dr. Manuel Gea González, Ciudad de México, México J. Alejandro Serrano-Vergara, División de Urgencias y Observación, Hospital General Dr. Manuel Gea González, Ciudad de México, México Edgar Landa-Ramírez, División de Urgencias y Observación, Hospital General Dr. Manuel Gea González; Facultad de Psicología, Universidad Nacional Autónoma de México. Ciudad de México, México


El presente reporte de caso describe una complicación aguda, poco frecuente, asociada a la neumonía secundaria a infección por SARS-CoV-2. Paciente de sexo masculino en la sexta década de la vida, sin enfermedades crónicas conocidas, que inicia su cuadro clínico 20 días previos a su ingreso, caracterizado por astenia, adinamia, mialgias, artralgias, disgeusia, anosmia, con deterioro ventilatorio agudo 24 horas previas, añadiéndose disnea y opresión torácica. A su ingreso al área de urgencias respiratorias, con datos clínicos sugestivos de neumotórax derecho, se confirma mediante tomografía de tórax simple, con posterior repercusión hemodinámica y ventilatoria, recibe descompresión y posteriormente colocación de sonda endopleural, se realiza reacción en cadena de polimerasa - transcriptasa reversa para SARS-CoV-2 con resultado positivo, se inicia tratamiento con corticosteroide y tromboprofilaxis, con evolución hacia la mejoría, con retiro de sonda endopleural nueve días posterior a su colocación, y egreso posterior a 15 días de internamiento hospitalario. El hidroneumotórax impacta de manera significativa en el pronóstico y la mortalidad de los pacientes con COVID-19, por lo que el abordaje inicial con estudios de imagen y una exploración física intencionada permiten la identificación y el tratamiento oportuno de esta complicación. La descompresión ante presencia de inestabilidad hemodinámica, seguido de la colocación de sonda endopleural, son el tratamiento de elección. Idealmente, ante esta pandemia recomendamos la creación de equipos de procedimientos torácicos, con el objetivo de minimizar el riesgo de exposición y contagio.



Keywords: COVID-19. Hidroneumotórax. SARS-CoV-2.