Asociación del índice de choque diastólico con progresión a choque séptico en sepsis en urgencias

Erika A. Rosas-González, Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, Ciudad de México, México
Roberto Flores-Pichardo, Servicio de Urgencias Adultos, Hospital Juárez de México, Secretaría de Salud, Ciudad de México, México
Modesto Gómez-López, Escuela Superior de Medicina, Instituto Politécnico Nacional, Ciudad de México, México
Adriana Jiménez-Hernández, División de Investigación, Hospital Juárez de México, Secretaría de Salud, Ciudad de México, México

Introducción: La sepsis es un problema de salud mundial. Se caracteriza fisiopatológicamente por una vasodilatación sostenida. Su tratamiento requiere el inicio temprano de antibiótico, así como vigilancia estrecha. Un gran porcentaje de estos pacientes evolucionan a choque séptico. Se han estudiado los índices de choque como posibles marcadores de mortalidad y progresión de la sepsis. Objetivo: Determinar la asociación del índice de choque diastólico (DSI) y la progresión a choque séptico en pacientes con sepsis en el servicio de urgencias. Material y métodos: Estudio observacional, transversal y prospectivo en pacientes con diagnóstico de sepsis a su ingreso, en los que se valoraron los signos vitales y el DSI, y se valoró su progresión en las primeras 8 horas de estancia. Se realizaron una correlación biserial puntual, curvas ROC y cálculo de sensibilidad y especificidad del punto de corte mediante índice de Youden. Resultados: Se incluyeron 61 pacientes y se observó una correlación positiva (r pb (59) = 0.66; p < 0.001), con un AUC de 0.87 (IC 95%: 0.77-0.98; p < 0.001) par un punto de corte de 2.15 (índice de Youden (J) = 0.70; sensibilidad 75% y especificidad 95%). Conclusiones: El DSI es un buen predictor de progresión a choque séptico en los pacientes con sepsis durante las primeras 8 horas de estancia.

Palabras clave: is. Choque. Índice.