Prevalencia y características del choque cardiogénico secundario a infarto agudo al miocardio

Martín A. Sarmiento-Sarmiento, Servicio de Urgencias Adultos, Hospital General Regional No.1, Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Morelia, Michoacán, México
Ricardo Rosales-García, Servicio de Urgencias, Hospital General de Zona No. 86, IMSS, Uruapan. Michoacán, México
Eréndira Quintero-Pérez, Servicio de Urgencias Adultos, Hospital General Regional No.1, Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Morelia, Michoacán, México
Jorge A. Ordaz-López, Servicio de Urgencias Adultos, Hospital General Regional No.1, Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Morelia, Michoacán, México

Introducción: El choque cardiogénico es la complicación más grave del infarto agudo al miocardio (IAM) y una de las principales causas de mortalidad. La identificación temprana de los pacientes con mayor riesgo permite optimizar el tratamiento y mejorar los desenlaces clínicos. Objetivo: Determinar la frecuencia de choque cardiogénico secundario a IAM y describir las características clínicas de los pacientes atendidos. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo realizado en el Hospital General Regional No. 1 del Instituto Mexicano del Seguro Social, en Charo, Michoacán, México. Se revisaron los expedientes de pacientes de 18 a 80 años con diagnóstico de IAM atendidos entre enero de 2023 y enero de 2024. Se analizaron variables sociodemográficas, factores de riesgo cardiovascular, tipo de infarto, estrategias de reperfusión y clasificación de la Society for Cardiovascular Angiography and Interventions (SCAI). Resultados: Se incluyeron 100 pacientes con IAM; el 64% fueron hombres y el 68% tenían entre 60 y 80 años. Los factores de riesgo fueron hipertensión arterial (85%), diabetes mellitus tipo 2 (44%), tabaquismo (33%) y dislipidemia (10%). El IAM con elevación del segmento ST representó el 54% de los casos. La fibrinólisis se realizó en el 24% y la intervención coronaria percutánea primaria en el 18%. Según la clasificación SCAI, el 17% correspondieron al estadio C y el 19% al estadio D. La prevalencia de choque cardiogénico fue del 37%. No se encontraron asociaciones estadísticamente significativas entre las variables analizadas y la presencia de choque cardiogénico. Conclusiones: El choque cardiogénico fue una complicación frecuente en los pacientes con IAM. La edad avanzada, la hipertensión arterial y la diabetes mellitus fueron hallazgos comunes. La detección temprana podría favorecer un manejo oportuno y mejores resultados clínicos.

Palabras clave: Choque cardiogénico. Infarto agudo al miocardio. Síndrome coronario agudo. Clasificación Society for Cardiovascular Angiography and Interventions.